報(bào)道，11月中旬，美國加州大學(xué)肺移植團(tuán)隊(duì)成功完成了首例“始終在呼吸的肺”的移植。一名57歲的肺間質(zhì)纖維化患者歷經(jīng)7小時(shí)的手術(shù)后接受了兩個(gè)新肺，目前正在康復(fù)中。
這種開創(chuàng)性移植技術(shù)使用了一種實(shí)驗(yàn)性的器官保存設(shè)備——器官護(hù)理系統(tǒng)(OCS)，該設(shè)備可使供體肺在體外運(yùn)輸過程中保持機(jī)能，并以接近生理狀態(tài)的方式進(jìn)行“呼吸”。而此前，需要移植的供體肺均是在冰盒內(nèi)以無機(jī)能、無呼吸狀態(tài)下進(jìn)行運(yùn)輸。
利用OCS系統(tǒng)，肺部從捐贈(zèng)者體內(nèi)摘取并被放入高科技OCS盒后，會(huì)立刻復(fù)原成一種溫暖的、會(huì)呼吸的狀態(tài)，冰盒內(nèi)則灌注了氧氣，并輔以包裝好的紅血細(xì)胞。OCS設(shè)備還配備了顯示器，可監(jiān)測(cè)供體肺在運(yùn)輸過程中的機(jī)能。加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院心胸外科主任兼心肺移植項(xiàng)目負(fù)責(zé)人阿巴斯·阿德哈里博士表示，肺是很敏感的，在捐贈(zèng)過程中很容易損壞。冷藏方法不允許供體肺在移植前進(jìn)行復(fù)原，但此項(xiàng)創(chuàng)新性的“始終在呼吸肺”技術(shù)，使人們能夠在供體肺被植入受者體內(nèi)之前潛在地提高肺的機(jī)能。
除可改善供體肺功能外，該技術(shù)還可幫助移植團(tuán)隊(duì)更好地評(píng)估供體肺，因?yàn)槠鞴倏稍谠O(shè)備內(nèi)進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的測(cè)試。此外，由于可更安全地運(yùn)送更長(zhǎng)距離，該技術(shù)也有助于擴(kuò)大捐助庫。
OCS系統(tǒng)由TransMedics公司開發(fā)，目前正在進(jìn)行國際化、多中心的第二階段臨床試驗(yàn)。該試驗(yàn)的目的是對(duì)使用OCS技術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)冷藏方法運(yùn)輸供體肺進(jìn)行比較研究。該試驗(yàn)?zāi)壳耙舱跉W洲、澳大利亞和加拿大的肺移植中心同步進(jìn)行，并隨機(jī)招募了264名患者。
